正确答案: D

感染性心内膜炎

题目： 患者男性，40岁，反复发热5个月余。劳累后出现发热，体温最高39℃，伴畏寒寒颤，偶有血尿，无头晕头痛，无胸闷气促，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛，无关节疼痛症状。经抗生素治疗体温恢复正常，停药后体温复升，症状同前。查体：神清，精神尚可。双侧眼睑均可见一块瘀斑。双肺呼吸音清。心率80次／分，律齐，心前区及胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期3级吹风样杂音，向左腋下放射。腹软，脾肋下一指。双下肢无水肿。

解析：患者为中年男性，反复发热5个月余。查体双侧眼睑均可见一块瘀斑，心脏听诊有杂音。脾肋下一指。血常规检查可见中性粒细胞百分比升高，轻度贫血。尿常规见尿蛋白和红细胞。血培养示“草绿色链球菌”。心脏超声见心瓣膜赘生物。感染性心内膜炎诊断成立。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下关于隐球菌病的说法正确的是

临床表现缺乏特异性

肺隐球菌病无需作腰穿检查

脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗

使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾

解析：隐球菌病的临床表现缺乏特异性、肺隐球菌病无需作腰穿检查、脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗一段时间、使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾。即使是普通患者，也应在脑脊液涂片多次阴性后才考虑停药，因隐球菌数量减少后可能出现假阴性。

[多选题]白喉的临床特征为

咽、喉、鼻等处假膜形成

严重者并发心肌炎和神经瘫痪

全身中毒症状

[多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种

细菌的分离、鉴定

药敏试验

仪器、培养基、试剂的质量控制

人员的培训

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证