正确答案: D

声音嘶哑

题目：男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]由血管活性肠肽瘤（VIP瘤）引起的腹泻的性质为

[单选题]以上为革兰染色阳性的细菌是

A.肺炎链球菌B.难辨梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.龟分枝杆菌E.厌氧杆菌

[单选题]肝肾综合征的病因除外（）

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。

[单选题]最准确评价肾功能的指标是（）

菊粉清除率

[单选题]男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

阵发性绞痛

解析：胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛，可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后，胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

[单选题]女性尿毒症患者，30岁。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征（）

烧瓶样心

[单选题]男性，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化。该患者最突出的临床表现是（）

腹水

解析：肝硬化突出表现为腹水。

[单选题]女性，35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除（）

淋巴瘤

解析：脾轻度大时淋巴瘤不常见。