正确答案: E

原发性腹膜炎

题目：女性，9岁，发热39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹胀，有广泛压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，腹穿抽出稀薄无臭味脓汁，应首先考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上消化道出血合并肝性脑病，下列各项中不适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（）

肥皂水灌肠

[单选题]男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

消化性溃疡穿孔

[单选题]男性，62岁，十二指肠球部溃疡出血，行旷置式胃大部切除术，术后当晚，胃管流出大量鲜血，血压下降，心率加快，出血原因可能是（）

旷置的十二指肠溃疡出血

[单选题]患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾大，腹水，应首先考虑的是（）

肝硬化，食管下段静脉丛破裂出血

解析：患者有肝炎病史，近来感腹胀，乏力，查体脾大，腹水，符合肝硬化的特征，门静脉系统压力增高和门静脉血流量增多，严重时导致静脉丛破裂出血，而出现突然呕血。

[多选题]尿胆原阳性可见于（）

肝细胞性黄疸

中毒性肝炎

溶血性黄疸

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

[单选题]男，58岁，反复上腹痛5年，近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退，服用胃药疗效差。