正确答案:

题目：男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断肝性脑病最有意义的体征是（）。

扑翼样震颤

[单选题]男性，38岁，肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是（）。

弱碱性溶液灌肠

[单选题]原发性肝癌按大体形态分型，下述哪项不正确（）。

结节型肝癌易发生癌结节破裂出血

解析：原发性肝癌大体分型为三型：①块状型，最多见，直径≥5cm。直径>10cm的称巨块型，易发生坏死、液化及出血，常出现肝破裂、腹腔内出血；②结节型：较多见，一般直径

[单选题]女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。

谷氨酸钾

解析：谷氨酸盐为碱性，适用于酸中毒，且血钾低，适用谷氨酸钾。

[单选题]男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d

[单选题]男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

[单选题]原发性胆汁性肝硬化特征性升高（）。

ALP

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST>ALT；肝硬化晚期肝脏合成功能明显下降，凝血因子在肝脏合成障碍，导致PT，凝血酶原活动度明显下降。

[单选题]男性，60岁。去年因结肠癌而做手术切除。近来肝区痛，乏力，B超检查肝脏有两个占位性病变，AFP60ng/ml（）。

继发性肝癌