正确答案: E
血清TSH测定
题目:诊断甲亢最敏感的指标是()
解析:促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感,其降低可先于T3、T4的升高,TSH明显降低时有助于甲亢诊断。
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[单选题]洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是()
A.增强心肌收缩力B.兴奋交感神经C.扩张冠状动脉D.抑制迷走神经系统E.兴奋心脏传导系统
解析:洋地黄制剂治疗心衰时,可使心肌收缩力增强,抑制心脏传导系统,对迷走神经系统有直接兴奋作用,从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。故选A。
[单选题]处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
解析:类风湿关节炎患者活动期,血液检查可有轻至中度贫血,血红蛋白降低,排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高,排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性,其余为阴性,排除B;而活动期患者血小板是增高的,故选D。
[单选题]脑栓塞的栓子来源最常见的是()
A.心源性栓子B.感染性脓性栓子C.脂肪栓子D.癌性栓子E.气体栓子
解析:心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的,在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外,约75%的心源性栓子栓塞于脑部。
[单选题]目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是()
CT
解析:原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。
[单选题]患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
[单选题]心肌梗死的特征性表现为()
病理性Q波
解析:1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。 2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。外周血管征常见,包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。 3.重度二尖瓣狭窄时,左心房扩大,可出现二尖瓣型P波。 4.心室扑动呈正弦波图形,波幅大而规则,频率150~300次/分。
[单选题]出现黑便提示出血量大于()
解析:呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml,出现黑便提示出血量在50~70ml。一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性循环衰竭的表现。
[单选题]细菌性痢疾的主要传播途径是()
解析:本组题考查典型传染病的传播途径,考生可对比记忆。
[单选题]脑出血最常见的病因是()
高血压动脉硬化