正确答案: A

急性肺动脉栓塞

题目：患者女性，52岁。呼吸困难1个小时。CT肺动脉造影如下图，应诊断为（）

解析：两侧肺动脉管腔内可见充盈缺损及"轨道征"，为典型急性肺动脉栓塞征象。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]密度分辨力最高的是（）

CT

解析：CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点，普通平片显示的是重叠影像，密度分辨力不如CT，但因为价格便宜仍然是临床常规检查。

[单选题]由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度是（）

层厚

[单选题]DeBakeyⅠ型主动脉夹层是指（）

破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉

解析：DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为 Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。

[单选题]患者，男，30岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强CT肿物明显强化，最大强化时间早于颈静脉、晚于颈动脉，拟诊为（）

颈静脉球瘤，颈内静脉裸露

解析：颈静脉球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室，破坏听骨及鼓室壁骨质。颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动性耳鸣，也可伴有耳部闷胀感、听力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。

[单选题]女性，52岁，右上腹疼痛伴黄疸，CT平扫见肝左内叶及右前叶密度减低，肝内胆管轻度扩张，正常胆囊不显示，局部见与肝密度相似的软组织肿块影，最可能的诊断是（）

胆囊癌

解析：胆囊癌侵犯邻近肝组织，形成肝内较大低密度病变，压迫胆管导致黄疸。

[单选题]正常肾脏的增强扫描表现，错误的是（）

皮质期，肾皮质明显强化，髓质强化不明显，肾血管显示欠清晰

解析：正常肾脏的增强扫描均应为多期扫描，扫描时间不同，肾脏诸结构的密度变化亦不相同。于开始团注对比剂后30秒扫描，即皮质期，可见肾血管及肾皮质明显强化，而髓质强化不明显，仍呈较低密度；2分钟后扫描，即实质期，肾脏皮、髓质强化程度类似；5分钟后扫描，即排泄期可见肾实质强化程度减低，而肾盏和肾盂被高密度对比剂充填呈明显强化改变。