正确答案: ACDE

Salzmann结节状变性 角膜斑块状营养不良 角膜格子状营养不良 Fuchs角膜营养不良

题目：可引起刺激症状及充血的角膜营养不良有（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，30岁，诉双眼的眼痒伴异物感半年，有角膜接触镜佩戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生，角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征，最可能的诊断是（）

巨乳头性结膜炎

解析：巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接触镜或佩戴义眼人群，发生机制与抗原沉积及微创伤有密切的关系，为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化，但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别，从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜佩戴史，可以得出正确诊断为D。

[单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是（）

睫状体不同类型肌纤维之间的分离

解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘（Schwalbe线）起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。

[单选题]眼球挫伤致晶状体脱位的可靠体征是（）

前房玻璃体疝

解析：晶状体脱位可导致虹膜震颤、晶状体震颤和前房加深，但低眼压也可出现虹膜震颤和晶状体震颤；玻璃体内容减少，晶状体和虹膜隔后移也可使前房加深。当前房内出现玻璃体疝，说明该部位的晶状体悬韧带发生断裂，其后方的玻璃体从该处突入前房。虹膜投影是年龄相关性白内障未成熟期的体征，在此只是一干扰项，故本题的正确答案是D。

[单选题]眼化学伤预后不良的指征有（）

1／2以上角膜缘缺血

解析：化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。1／2以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级Ⅳ级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。

[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗（）

细菌性角膜炎慢性期

角膜基质炎

解析：在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。

[多选题]沙眼的特有体征包括（）

典型的睑结膜瘢痕

沙眼性角膜血管翳

解析：沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。

[多选题]容易出现球结膜下出血的是（）

腺病毒性角结膜炎

流行性出血性角结膜炎

[多选题]无晶状体眼青光眼的机制包括（）

晶状体皮质残留

血液、色素等阻塞小梁间隙

瞳孔膜闭

虹膜嵌塞手术切口

小梁水肿

解析：无晶状体眼青光眼的机制包括晶状体皮质残留，血液、色素、炎症细胞等阻塞小梁间隙、瞳孔膜闭、虹膜嵌塞手术切口、手术导致小梁水肿等。

[多选题]白内障主要分为（）

老年性白内障

并发性白内障

先天性白内障

外伤性白内障