[单选题]女性,42岁,1月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白+(2g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()
正确答案 :D
系统性硬化病
解析:女性中年患者,同时有心脏、肺部、肾病变,并有皮肤厚,血清免疫检查,ANA阳性及Scl-70,SSA阳性,以系统性硬化病的可能最大,所以选D。
[单选题]男,45岁,饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛、伴红肿。既往发作过两次,每次发作5~7天可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。最可能的诊断是()
正确答案 :B
急性痛风性关节炎
解析:急性痛风性关节炎常为痛风的首发症状。受寒、劳累、饮酒、高蛋白、高嘌呤饮食或穿鞋、外伤、手术、感染等为其常见的发病诱因。表现为午夜起病,突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍,初次发作呈自限性,一般经1~2天或多至几周后可自行缓解。
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