• [单选题]血沉升高见于以下疾病,除了()。
  • 正确答案 :D
  • 真性红细胞增多症

  • 解析:血沉能指示某些疾病发展和预后的判断,凡体内有感染或组织坏死,或疾病向不良性进展,血沉一般会加快。妊娠期血沉增快可能与生理性贫血、纤维蛋白原量逐渐增高、胎盘剥离、产伤等有关。多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时,浆细胞的恶性增殖致使血浆病理性球蛋白高达40~100g/L或更高,血浆纤维蛋白原或球蛋白增多,致使红细胞zeta电位降低,彼此易于沾边成缗钱状,此种聚集的红细胞团块与血液接触的总面积缩小,受到血浆的阻力减弱而使血沉加快。轻度贫血对血沉尚无影响,若血红蛋白低于90g/L时,血沉可因此而增快,贫血越严重,血沉增快越明显,乃因红细胞数量稀少,下沉时受到的摩擦阻力减少等所致。反之,红细胞增多症的血沉减慢,红细胞形状对血沉也有一定影响,红细胞直径愈大,厚度愈小,血沉愈快。而球形红细胞不易形成缗钱状,所以血沉缓慢。

  • [单选题]慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括()。
  • 正确答案 :D
  • 腹痛

  • 解析:慢性充血性心力衰竭常见的症状有劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽(特别是夜间)、体力活动显著减退、容易疲劳、心慌、心悸,有时有头晕胸闷;常见的体征有口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部闻及啰音、心界扩大、心率加快,肝脾肿大、肝颈回流征阳性,部分患者可出现胸水征、腹水征,故选D。

  • [单选题]主动脉瓣关闭不全心尖部可听诊到()。
  • 正确答案 :A
  • Austin-Flint杂音

  • 解析:重度主动脉瓣关闭不全反流者,有相对性二尖瓣狭窄,心尖区出现柔和、低调、递减型舒张中、晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音),系主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放所致。

  • [单选题]肉眼血尿是指每升尿内含血量超过()。
  • 正确答案 :A
  • 1ml

  • 解析:血尿是指尿中红细胞排泄异常增多,包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常,须经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。若出血量超过1ml/L,肉眼所见尿液呈淡红色或红色混浊尿称肉眼血尿。常见于肾小球肾炎、肾结核、肾肿瘤、肾脏或尿道结石、外伤性肾损害及严重的出血性疾病。故答案为A。

  • [单选题]临床上最多见的蛋白尿是()。
  • 正确答案 :A
  • 肾小球性蛋白尿


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