[单选题]诊断心绞痛的主要依据是（）。

正确答案 ：C

发作性胸骨后压榨性疼痛不超过10分钟

[单选题]女性，45岁，气短，水肿，发现"室性前收缩"半年，心尖区2／6级收缩期吹风样杂音及舒张期奔马律，胸透见全心增大，搏动明显减弱，最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

扩张型心肌病

[单选题]关于限制型心肌病，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：B

起病急，出现心力衰竭

[单选题]正常二尖瓣口面积（）。

正确答案 ：D

4.0～6.0cm2

[单选题]属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。

正确答案 ：A

心电图Sr段水平下降>0.15mV

解析：负荷试验的禁忌证包括：急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、已有明确的心肌缺血性改变或有活动性心肌缺血过程、心力衰竭、重度瓣膜病、严重高血压病、急性心肌炎等。A选项提示已经有明确的心肌缺血性改变。

[单选题]最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。

正确答案 ：D

急进性高血压

解析：伴发急性左心功能衰竭的疾病。引发急性左心功能衰竭的常见疾病：①与冠心病有关的急性广泛性前壁心肌梗死，乳头肌梗死断裂，室间隔破裂穿孔等；②感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔，腱索断裂所致瓣膜性急性反流；③高血压心脏病血压急剧升高，在原有心脏病的基础上出现快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；④输液过多等。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者急性加重期慎用（）。

正确答案 ：A

镇静剂

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期有通气功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，镇静剂可以进一步抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故应该慎用。

[单选题]患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。

正确答案 ：A

阵发性房性心动过速

解析：刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致，P’-P’间期为房速的频率，P’-P’间又等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

[单选题]男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左柬支阻滞，该患者诊断为（）。

正确答案 ：B

扩张型心肌病

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。无特异性诊断指标。临床看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者，如超声心动图证实有心室扩大与室壁弥漫性搏动减弱即应想到本病的可能。同时应该除外病因明确的器质性心脏病如心肌炎、风心病、冠心病、先天性心血管病以及各种继发性心肌病。冠状动脉造影有助于与缺血性心肌病相鉴别。

[多选题]主动脉瓣关闭不全可见（）。

正确答案 ：ABCDE

阵发性夜间呼吸困难

心悸

脉压大

水冲脉

枪击音

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