[单选题]抗利尿激素分泌失调综合征最常见原因是()
正确答案 :A
肺燕麦细胞癌
解析:上述均为SIADH病因,但肺燕麦细胞癌最多见,约80%患者由此所引起。约半数燕麦细胞癌患者的血浆AVP增高,水排泄障碍。
[单选题]下列哪项不属于输血的适应证()
正确答案 :D
消瘦
解析:输血可以纠正贫血或低蛋白血症,恢复患者血容量。血浆中含有大量凝血因子,可以纠正凝血异常或止血障碍。粒细胞、血浆中的补体成分和免疫球蛋白能增强患者抗感染能力,治疗重症感染。急性出血也是输血的适应证。本题选项中仅消瘦不符题意。故D选项为正确答案。
[单选题]健康成年人(以体重约60kg为例)一次性失血超过多少应及时输血()
正确答案 :D
1500ml
解析:轻度失血(失血量≤500ml)者只需补液即可;中度失血(800~1000ml)者及时补液,然后视出血情况再考虑输血,如出血已止,可以不输血;重度失血(>1500ml)者,应积极进行抢救,给予足量补液后应及时输血治疗。故上述选项中正确答案为D。
[单选题]下列关于毒性反应的叙述不正确的是()
正确答案 :E
药物选择性低
解析:用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。
[单选题]病原体与药物多次接触后,对药物敏感性降低甚至消失的现象称为()
正确答案 :B
耐药性
解析:耐药性(又称抗药性)是病原体(如细菌、寄生虫、病毒等)对药物敏感性(或反应性)降低的现象。一些病原体在多次或长期与抗病原体的药物接触后产生耐药性,致使抗病原体药物的疗效下降,甚至完全失效。耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态,按其性质有先天性和后天获得性之分。前者对药物的耐受性可长期保留,后者往往是连续多次用药后才发生的,增加剂量后可能达到原有的效应;停药一段时间后,其耐受性可以逐渐消失,重新恢复到原有的对药物反应水平。
[单选题]与全身炎症反应或脓毒症发生有关的促炎症细胞因子是()
正确答案 :A
白介素-1、肿瘤坏死因子
解析:参与全身炎症反应或脓毒症发生、发展的炎症细胞和炎症介质、细胞因子多达100多种,其中中性粒细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的关键炎症细胞,故第1题应选D。全身炎症反应或脓毒症发生的同时,机体也产生抑制炎症反应的抗炎细胞因子,其中,白介素-4、白介素-10是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的抗炎症细胞因子,故第2题应选B。白介素-1、肿瘤坏死因子是早期促发全身炎症级联反应的促炎细胞因子,故第3题答案应为A。免疫异常参与了SIRS的发生与发展,其中,淋巴细胞是与全身炎症反应或脓毒症发生有关的免疫细胞,故第4题答案应为E。花生四烯酸、血小板活化因子和活化的补体成分都是参与炎症反应的炎症介质,故第5题案应为C。
[单选题]从功能上说,微动脉和后微动脉属于()
正确答案 :D
毛细血管前阻力血管
解析:1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成,外面有一薄层基膜,通透性大,是血管内外物质交换的主要场所,故称交换血管。2.微静脉因管径细,对血流产生一定的阻力,它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况,故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管,参与调整全身血压和血液分配。
[单选题]从功能上说,真毛细血管属于()
正确答案 :C
交换血管
解析:1.真毛细血管仅由单层内皮细胞构成,外面有一薄层基膜,通透性大,是血管内外物质交换的主要场所,故称交换血管。2.微静脉因管径细,对血流产生一定的阻力,它们的舒缩活动可影响毛细血管压和体液在血管内和组织间隙内的分配情况,故称毛细血管后阻力血管。3.微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌是阻力血管,参与调整全身血压和血液分配。
[单选题]成年人腺垂体功能减退最常见原因是()
正确答案 :A
垂体瘤
解析:1.垂体ACTH分泌亢进是Cushing综合征的最常见原因。2.约80%SIADH由肺燕麦细胞癌所引起。3.50%患者为下丘脑-神经垂体部位肿瘤所引起。4.肾上腺结核为本病常见原因,系血行播散所致。5.垂体瘤为成年人腺垂体功能减退最常见原因。
[单选题]输血后尿液呈酱油色的是()
正确答案 :B
溶血反应
解析:输血不良反应有很多种,上述选项中最严重的输血并发症是溶血反应,输血后咳粉红色泡沫样痰是循环超负荷的典型体征,输血后出现酱油色尿液有可能是溶血反应或细菌污染反应,输血后出现皮肤红斑、瘙痒、呼吸困难最可能是发生了过敏反应。
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