正确答案: E
血清微量元素
题目:患者,女性,68岁。因"脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血"入院。对该患者肠外营养支持时,不需要进行常规监测的是()
解析:营养支持治疗时需对体温、血常规、每日液体平衡、血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、血脂等指标进行监测,随时调整;而微量元素和维生素除某些特殊疾病外,一般变化波动小,营养支持时已按生理需求量进行补充,故一般不需对微量元素和维生素进行常规监测。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,女性,20岁。出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难3小时来院。查体:意识不清,呼吸点头样,大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,血压75/60mmHg,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,下列不对的是()
PEEP>10cmH2O
解析:根据题干信息考虑患者为重症哮喘,重症哮喘患者存在肺过度膨胀,为减少机械通气的并发症,尽量采用低潮气量、低呼吸频率、延长呼气时间的通气方式。对PEEP在哮喘中的应用,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP<PEEPi,则可能从中受益。至于所需的PEEP多少为合适,现认为宜PEEP<8cmH2O,或所需PEEP=PEEPi×0.75。
[单选题]患者,男性,68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,意识模糊。血气分析示pH7.15,PaO248mmHg,PaCO250mmHg,HCO17mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常()
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
解析:患者PaCO2升高而HCO降低,结合pH7.15,患者为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。