正确答案:

题目：男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为（）。

70%

[单选题]全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

高渗性非酮症性昏迷

[单选题]对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。

空肠造口

[单选题]禁食24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给（）。

蛋白质糖异生供能

[单选题]要素饮食的适应证是（）。

消化道瘘

[单选题]下列哪一项关于肠内营养的优越性的描述是不正确的（）。

肠内营养没有并发症

解析：肠内营养同样有并发症，常见的并发症主要有机械方面、胃肠道方面、代谢方面及感染方面的并发症。一般说来，这些并发症大多数能够通过合理的操作来预防和及时纠正、处理。

[多选题]下列哪些是肠内营养的适应证（）。

大面积烧伤病人

肝肾衰竭

短肠综合征代偿期

昏迷病人

解析：肠内营养的适应证取决于病人的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力，以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。临床上，只要具备上述两个条件，在病人因原发疾病或因治疗的需要而不能或不愿经口摄食，或摄食量不足以满足机体合成代谢需要时，均可采用肠内营养。如昏迷、大面积烧伤等。胃肠道功能不良患者（如消化道瘘和短肠综合征等），在一定时期同样可以应用肠内营养。肝肾衰竭患者只要胃肠道功能基本正常，仍然适合肠内喂养。但是，急性肠梗阻是肠内营养禁忌证。

[单选题]患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5℃，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音2～3次/min。腹部B超（提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。）