正确答案: D

慢性肾炎并慢性肾衰竭

题目：患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（）

血总T3、T4升高

[单选题]甲状腺手术后1天，病人手足抽搐的处理方法是立即（）

静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml

解析：甲状腺大部切除术后出现口唇麻木，四肢抽搐考虑为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，多发生在术后1～3天。处理：抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml，症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙，症状重者或长期不能恢复者可加服维生素D3，以促进钙在肠道内吸收。

[单选题]双胍类降血糖药物的降糖作用机制为（）

增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用

解析：双胍类降糖药作用机制包括：促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生；抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收。

[多选题]糖皮质激素的临床应用包括（）

各种休克

在足够有效抗生素存在下的严重感染

器官移植病人的维持治疗

过敏性哮喘

解析：重点考查糖皮质激素类药物临床应用及其注意事项。

[多选题]胰岛素的不良反应包括（）

过敏反应

低血糖

脂肪萎缩

胰岛素抵抗