正确答案:

题目:男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞0.75。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪种情况下发生()
  • 过伸性损伤

    屈曲性损伤

    纵行牵拉性损伤

    缺血性损伤

  • 解析:缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。

  • [多选题]骨肿瘤的生长方式()
  • 膨胀性生长

    浸润性生长

    外生性生长

  • 解析:骨肿瘤的生长方式有三种:①膨胀性生长;②浸润性生长;③外生性生长。

  • [多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义()
  • 成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大

    溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳

    成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好

    经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移

    治疗前高,治疗后低,随后再次增高,提示转移病灶发生

  • 解析:碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义:①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好;④经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移;⑤治疗前高,治疗后低,随后再次增高,提示转移病灶发生。

  • [多选题]髋关节脱位可能并发()
  • 骨折

    神经损伤

    血管损伤

    股骨头缺血坏死

    创伤性关节炎

  • 解析:髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折,容易合并坐骨神经损伤,晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。

  • [多选题]男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制,下列哪些说法正确()
  • 椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

    骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

    多由屈曲性损伤造成

  • 解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

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