正确答案:
题目:男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×109/L,中性粒细胞0.75。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]X线无异常的颈髓损伤,可于下列哪种情况下发生()
过伸性损伤
屈曲性损伤
纵行牵拉性损伤
缺血性损伤
解析:缺血性损伤X线自然无异常,过伸、屈曲及纵行牵拉伤可在脊髓损伤后复位,X线也无异常。压缩性损伤耒出现椎体病变前一般不出现脊髓损伤,出现脊髓损伤者都有X线异常。
[多选题]骨肿瘤的生长方式()
膨胀性生长
浸润性生长
外生性生长
解析:骨肿瘤的生长方式有三种:①膨胀性生长;②浸润性生长;③外生性生长。
[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义()
成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大
溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳
成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好
经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移
治疗前高,治疗后低,随后再次增高,提示转移病灶发生
解析:碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义:①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示骨肉瘤可能性大;②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高,提示预后不佳;③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高,提示预后较好;④经治疗后碱性磷酸酶下降,较正常值高,提示已发生转移;⑤治疗前高,治疗后低,随后再次增高,提示转移病灶发生。
[多选题]髋关节脱位可能并发()
骨折
神经损伤
血管损伤
股骨头缺血坏死
创伤性关节炎
解析:髋关节脱位可以并发髋臼骨折、股骨头骨折,容易合并坐骨神经损伤,晚期并发症则是股骨头缺血坏死及创伤性关节炎。
[多选题]男性,由马车摔下,出现颈部疼痛,颈椎前屈僵硬,四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位,椎弓根骨折,诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制,下列哪些说法正确()
椎弓根骨折,致椎管前后结构分离,形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂,棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
多由屈曲性损伤造成
解析:对此类损伤,应维持于略屈曲位牵引,逐渐过渡到中立位,手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。