• [单选题]患者,男,50岁。左眼突发视力下降,伴头晕,恶心。查体:左角膜混浊,前房不清,指测眼压T+3。
  • 正确答案 :

  • [单选题]特发性黄斑裂孔Ⅱ期,选择手术方式()。
  • 正确答案 :D
  • 玻璃体切割术、内界膜剥除术

  • 解析:视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术,其手术适应证的选择历来存在争议,但总的原则是最小损伤化原则,即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1~2个象限,萎缩性裂孔较小无明显牵引者,一般只选择局部硅压术,术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者,裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康,视网膜下和表面均有增殖发生,严重程度不超过PVRC1者,一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难,视网膜下增殖取出并发症较多,因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变(PVRC2以上),一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述,玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式,其术后裂孔闭合率高,视觉功能恢复好。

  • [单选题]有黄斑疾病的患者,不适宜植入何种人工晶状体()。
  • 正确答案 :B
  • 多焦人工晶状体

  • 解析:尽管目前有一些新型功能的人工晶状体面世,但是必须掌握它们的适应证和禁忌证。有黄斑疾病的患者,如果植入多焦人工晶状体,会影响患者的视觉质量,并且影响医师观察和治疗眼底病变。非球面人工晶状体是根据人眼随着年龄增长,出现像差,从而引起视觉质量降低而设计的,植入后可以减少像差,提高视觉质量,因此,适合夜间开车等患者。

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