[单选题]男性,28岁,无意中发现甲状腺肿块15天,近3天来似有增大,99-锝m扫描示"冷结节",硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚,甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是()
正确答案 :E
甲状腺癌
[单选题]高血压伴低血钾应首先考虑()
正确答案 :B
原发性醛固酮增多症
解析:高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常,远端肾小管重吸收钠和排钾过多,导致高血容量、高血压和低血钾。
[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是()
正确答案 :B
甲状腺激素
解析:甲状腺激素对生长发育的影响:主要促进脑与骨的发育与生长。幼年缺乏出现呆小症(克汀病)。
[单选题]肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是()
正确答案 :A
血小板数目增多
解析:肾上腺糖皮质激素使红细胞、血小板和中性粒细胞数量↑,使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量↓。
[单选题]血浆ACTH测定增高,见于()
正确答案 :E
异位ACTH综合征
解析:异位ACTH综合征是由于垂体以外的恶性肿瘤产生,ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量的皮质类固醇,其血浆ACTH是增高的,而且少数可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制。Camey综合征和Meador综合征为不依赖ACTH的双侧肾上腺的小结节性增生,与肾上腺皮质腺瘤和腺癌一样,血浆ACTH降低或测不出,大剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。
[单选题]与桥本病有关的症状为()
正确答案 :C
黏液水肿面容
[单选题]女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平
正确答案 :
[单选题]女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。
正确答案 :
[单选题]女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。
正确答案 :
[单选题]男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。
正确答案 :
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