正确答案: D

皮脂腺腺瘤

题目：男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0．8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是（）

解析：老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]脂溢性角化病的最常见发病部位是（）

老年人头面部

[单选题]不属于皮肤假性淋巴瘤特点的是（）

浸润细胞常较单一，呈"底重顶轻"状分布，可破坏皮肤附属器、血管及神经

[单选题]女性，56岁，乳头糜烂。病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为（）

乳头Paget病

解析：诊断要点是乳头病变及镜下较大透亮细胞呈巢状排列，佩吉特细胞来源于乳腺导管上皮。

[单选题]男性，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润，诊断为（）

湿疹

解析：再结合镜下病理改变即可诊断。

[单选题]女性，30岁，近日双下肢出现红斑性结节，活检见全小叶脂膜炎伴明显坏死，结核样肉芽肿，中等大小动脉和闭塞性静脉炎。有结核病史。考虑为（）

硬结性红斑

[单选题]52[案例题]男性，34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑，病变处约1cm×0．3cm，无破溃，无隆起。手术切除病灶，术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞，富含黑色素，核仁清楚，呈浸润性生长。

解析：典型的镜下病理改变和黑色素提示为恶性黑色素瘤；HMB-45是诊断恶性黑色素瘤最好的标记物，此外S100也呈阳性；该病的恶性度极高。