正确答案: E

Duroziez征

题目：感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

解析：Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全，脉压增大，血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音，一般不在感染性心内膜炎患者出现。而杵状指、Osler结（见于亚急性，痛的结节）、Janeways结（见于急性，无痛出血红斑）、Roth点（见于亚急性，视网膜出血斑，中心白色）均为本病的特征性体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（）

体重恒定

解析：β-受体阻滞剂应用于心力衰竭的治疗是基于可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，使β受体上调，增加心肌收缩反应，改善舒张功能；减少心肌耗氧量；减慢心率；防止、减缓或逆转肾上腺素能介导的心肌重塑。但在使用初期，由于β受体阻滞剂对肾血流量的影响，可导致患者水肿加重。因此保持"干体重"，使用利尿剂是非常重要的措施。

[单选题]哪项最能提示有左心功能不全（）

交替脉

解析：奇脉提示心包积液，缩窄性心包炎；水冲脉提示主动脉瓣关闭不全，动脉导管未闭等；脉短绌提示有心房纤颤，频发早搏等心律失常；细脉可见于心力衰竭，但交替脉是左心衰竭的重要体征。

[单选题]左心衰竭最早出现的临床症状是（）

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即阵发性夜间呼吸困难。疲乏无力、夜间咳嗽、失眠、尿少、头晕等不是左心衰竭特有的临床表现。

[单选题]男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）

变异型心绞痛

解析：该患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

[单选题]治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）

普罗帕酮

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）

[单选题]关于心肌炎的预后哪项是错误的（）

A.急性心肌炎的预后差B.可能转为心肌病C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.多数可以治愈E.可出现心功失代偿

[单选题]关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的（）

微静脉收缩