正确答案: C

孕32周后应卧床休息，少活动

题目：关于孕期卫生指导错误的是（）

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[单选题]女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（）

宫颈管粘连

解析：流产后出现，月经量减少，伴有下腹痛，子宫饱满，可能是颈管粘连。

[单选题]女性，71岁。子宫内膜癌根治性放疗术后4年，咯血4个月。患者既往患有严重高血压及心律失常。肺部CT示左肺中叶有2～3cm高密度影，双侧胸腔少量积液。纤支镜活检结果为子宫内膜样腺癌。目前恰当的处理是下列哪一项（）

放射治疗

解析：腺癌虽对放射线不敏感，但老年或有严重合并症不能耐受手术与Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗，仍有一定效果，该病人目前应选用放疗法。

[单选题]受精卵分裂成桑椹胚发生在受精后（）

第3天

[单选题]宫颈外口处有鲜红色舌状物，质软（）

宫颈息肉

解析：4.子宫脱垂要注意与阴道壁肿物或膀胱膨出、子宫黏膜下肌瘤、子宫内翻、宫颈延长等鉴别。

[多选题]可能发生肩难产的因素有哪些（）

巨大胎儿

B超测定胎儿胸径大于双顶径

巨大胎儿合并产程图减速期延长或第二产程大于1小时

困难的阴道助产或宫口开全后胎头双顶径仍滞留在中骨盆平面

糖尿病患者的巨大胎儿

解析：发生肩难产的因素包括母亲因素和胎儿因素，母亲因素中，经产妇、肥胖、患有糖尿病、孕期体重增长过快以及有巨大儿或者肩难产史者易发生肩难产；巨大胎儿、胎儿胸径大于双顶径易发生肩难产，二程延长者警惕肩难产的可能。

[多选题]初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。

[多选题]40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。

[多选题]女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.8IU/L、LH7.9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。

[单选题]16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。