正确答案: C

胆红素分子构型改变

题目：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是（）.

解析：血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低。其原因是胆红素分子构型改变。

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[单选题]不是肝硬化时蛋白质代谢异常的表现的是（）

尿素升高

解析：肝硬化时，由于有效肝细胞总数减少和肝细胞代谢障碍，导致血清白蛋白合成下降，出现低白蛋白血症。另一方面，肝硬化时进入肝脏的氨基酸含量下降，胰岛素和胰高血糖素的平衡失调，均可影响蛋白合成和分解，以及肝内氨基酸、氨和尿素的合成，导致纤维蛋白原合成减少，血氨升高。

[单选题]肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）.

血中结合胆红素和未结合胆红素均增多

解析：肝细胞性黄疸表现为：①血中两种胆红素含量都增高。血清结合胆红素和总胆红素测定，总胆红素升高，结合胆红素占总胆红素的35%以上。②结合胆红素可由肾小球滤过，尿中出现胆红素。③结合胆红素在肝内生成减少，粪便颜色变浅。尿中胆素原含量变化则不定。一方面是从肠吸收的胆素原不能有效地随胆汁排出，使血中胆素原增加，尿中胆素原增加；另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等造成肝、胆管阻塞，结合胆红素不能排入肠道，尿中胆素原减少。

[单选题]在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显（）

碱性磷酸酶

解析：碱性磷酸酶（ALP）在正常的妊娠过程中活性可明显增高，妊娠3个月时胎盘即可产生ALP，9个月达高峰，可为同龄妇女的3~4倍，分娩后1个月左右即恢复正常。

[单选题]阻塞性黄疸的原因是（）

肝内外胆道阻塞

解析：阻塞性黄疸是由于胆汁排泄通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清胆红素升高。胆红素为金黄色物质，大量的胆红素扩散进入组织，造成组织黄染，这一体征称为黄疸。

[单选题]反映肝纤维化的酶是（）.

ASTm

解析：本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。

[单选题]生物转化反应分为两相反应，下列哪相不属于第一相反应的是（）

结合反应

[单选题]血型不合输血可能的实验室检查结果是（）

血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

[单选题]肝细胞病变时，下列何种蛋白质合成不减少（）

γ-球蛋白