[单选题]对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）

正确答案 ：E

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

[多选题]腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤（）

正确答案 ：ABCD

有早期休克征象

肝浊音界消失

持续性剧烈疼痛

有呕血或黑粪

解析：腹部闭合性损伤有内脏受损时，伤情严重，需早诊断、早治疗。腹内实质性脏器损伤破裂时常有内出血，早期出现休克。空腔脏器损伤破裂主要表现为腹膜炎、胃肠道症状、腹膜刺激征、气腹征等。

[单选题]患者男，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，有腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。首先应行（）

正确答案 ：C

诊断性腹腔穿刺

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