正确答案: D

胆道蛔虫症

题目：患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg），腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]T管拔除指征是（）

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：T管拔除前必须夹管试验成功，胆道造影检查未发现胆道残余结石，造影剂充分引流后方可拔管。

[单选题]T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）

拔管前须试行夹管1～2天

解析：T管拔管前须试行夹管1～2天，腹腔引流管拔管前一般不需夹管。

[单选题]护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎（）

血压下降伴意识不清

[单选题]下列哪项不是放置T型管引流的目的（）

减少胆汁的分泌

[单选题]女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）

判断病人胆总管通畅情况

[单选题]胆石病的病人出现胆绞痛时禁用（）

吗啡

[多选题]胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意（）

A.密切观察血清胆红素浓度B.肌注维生素KC.剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤D.肥皂水擦洗皮肤E.忌辛辣刺激性食物

[单选题]患者男，55岁，因“渐进性黄疸伴皮肤瘙痒2周”来诊。无发热。5年前患溃疡性结肠炎。实验室检查：血WBC正常，总胆红素及结合胆红素升高，ALT轻度升高。

[单选题]林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）

作术前准备，行腹腔镜胆囊切除