正确答案: C
7~14天
题目:外伤性脑水肿完全消退的时间为()
解析:外伤性脑水肿可在伤后立即发生,逐日加重,一般于伤后3~4天达脑水肿的高峰期。但外伤性脑水肿的消退需较长时间,实际上外伤性脑水肿完全消退需7~14天时间。
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[单选题]创伤后组织器官局部反应主要表现,不正确的是()
淀粉样变
解析:创伤的局部反应是由于组织结构破坏,或细胞变性坏死、微循环障碍,或病原微生物入侵及异物存留等所致,表现为局部炎症反应,其基本病理过程与一般炎症相同。故选择E。
[单选题]患者男性,25岁,车祸后肝破裂和闭合型右侧股骨骨折,入院后行液体复苏和外科手术治疗后患者病情趋于稳定,但病程第3天,患者出现高热,血象和降钙素(PCT)升高,考虑由于创伤后免疫系统改变继发感染,下列有关创伤后免疫系统改变的描述,何项错误()
B淋巴细胞功能增强
解析:创伤后机体特异性免疫功能抑制,尤其是T淋巴细胞介导的细胞免疫功能受到显著的抑制,创伤后中性粒细胞抗菌能力下降,巨噬细胞吞噬杀菌能力,抗原提呈能力下降,使机体防御感染的免疫功能明显减弱,机体倾向于感染。创伤后免疫紊乱状态与应激状态下产生的具有免疫抑制作用的激素和神经肽释放增加有关。
[单选题]患者男性,33岁,因高处坠落后致肝破裂出血,创伤性休克入院。经治疗,患者生命体征平稳,但病程第3天,患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,目前患者出现的并发症为()
多器官功能障碍综合征(MODS)
解析:严重创伤合并创伤性休克易发生多脏器功能障碍,该患者出现解柏油样便、无尿、呼吸困难和顽固性低氧血症,提示应激性溃疡、急性肾衰竭和ARDS同时存在,故考虑MODS。
[单选题]患者男性,24岁,高处坠落伤后20分钟入院。查体:脉搏127/分钟,呼吸30/分钟,血压76/50mmHg,体温35℃。神志蒙眬,全身皮肤黏膜湿冷,苍白,可见皮肤花斑样变。双侧瞳孔等大,直径3mm,光反射存在。右侧腋后线近第6~9肋骨处触及骨擦感,右肺呼吸音减低。心音稍低,腹部皮肤未见伤痕,腹稍隆,腹软,腹部移动性浊音阳性,肠鸣音0~1/分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,可触及骨擦感,右臀部见一长约3cm皮肤裂伤,有血液流出。右大腿中段处畸形肿胀。
[单选题]连枷胸主要的病理生理紊乱为()
胸壁反常呼吸运动
解析:1.连枷胸主要的病理生理改变时由于胸壁软化而造成的反常呼吸。2.开放性气胸由于伤侧胸腔与大气相通,两侧胸腔压力不平衡引起了严重的纵隔摆动。3.张力性气胸时由于单向活瓣作用,气体只进入胸腔而不能排出,导致胸内压不断持续增加。
[单选题]脐平面以下感觉运动消失,对应的脊髓平面是()
T10
解析:1.T12脊髓平面对应的感觉平面位于腹股沟水平。2.T4脊髓平面对应的感觉平面位于乳头。3.C5平面神经损伤,感觉平面检查关键点位于肘关节前外侧。4.按照L5神经根的感觉分布范围,其损伤后的感觉平面消失为足背。5.肚脐平面对应的脊髓平面为T10。