正确答案: D
以上均是
题目:输血所致高血钾症心电图特点有:
解析:输血所致高血钾症患者可出现心房或心室颤动,甚至心室停搏而死亡。心电图表现为T波高尖呈帐篷状,P波低宽或消失、P-R间期和QT时限延长、ST段下降、QRS波异常。
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[单选题]最常见的输血反应是
发热反应
解析:输血后最常见的输血不良反应是发热反应。
[单选题]在输血过程中采取哪种措施
立即停止输血
解析:发生输血不良反应首先应立即终止输血,倘若怀疑溶血性输血性反应须核对受血者与献血者血型,并重做交叉配血试验(包括盐水、酶介质和间接抗人球蛋白试验),取受血者血液分离血浆,观察有无游离血红蛋白,并测定间接胆红素、尿血红蛋白含量等;倘若怀疑细菌性输血性反应须取受血者血液直接涂片检查有无细菌或进行血培养等检查。
[单选题]出现溶血性输血反应后首先应进行
立即终止输血,保持静脉输液畅通
解析:出现溶血性输血反应后首先应立即终止输血,并且予以0.1%肾上腺素皮下注射,地塞米松或氢化考的松静滴;碱化尿液可选用5%碳酸氢钠静滴,6~12小时后可重复应用;根据尿量、尿色,补液可选用生理盐水或/和葡萄糖盐水,及低分子右旋糖酐静滴;输入相配合的新鲜同型血或冷沉淀,或凝血酶原复合物,或单采血小板;维持血压,如出现休克,可选用阿拉明或(和)多巴胺;合并DIC的患者,应用肝素治疗;为防止肾衰,应记录尿量,维持尿量100ml/小时,可适当给予利尿剂。经上述处理仍然少尿或无尿者,可行血液透析;严重病例应尽早进行换血治疗;其它:四肢厥冷时要保暖,发热时行物理降温(使用冰袋,切忌用酒精擦浴),呼吸困难或肺气肿时应保持呼吸道通畅,可给氧吸入。
[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是
静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙
解析:对输血所致枸橼酸盐中毒,可注射钙剂治疗,即输注ACD抗凝血1000毫升,从另一静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10毫升。但当输血速度不超过每10分钟500毫升血,身体常可耐受而不必补钙。必须注意的是,在用钙剂治疗时,应严密观察血浆钙离子浓度和心电图变化,因为如钙剂过量,可发生高血钙症,同样会造成受血者死亡。
[单选题]输注大量库存血可导致
以上均是
解析:库存血中的血钾和血氨随着血液保存时间的延长而增高,可导致高血钾症和氨血症;又由于乳酸生成及保存液中含有枸橼酸盐,随着贮存时间的延长,血中PH值可有所变化。大量输血患者常有一时性代谢性酸中毒,倘若肝功能良好及组织灌流佳,其酸中毒可迅速得到纠正。另一方面在输血后几小时,大量枸橼酸盐代谢后生成碳酸氢钠,可致代谢性碱中毒,故对大量输血患者,须慎用碱性药物。
[单选题]输血所致高血钾症可采取的治疗下列哪项是错误的
10%葡萄糖酸钙快速静脉注入
解析:输血所致高血钾症可采取的治疗:停止贮存血的输注;5%碳酸氢钠静脉快速滴入;1葡萄糖按比例加入普通胰岛素,充分混匀后静滴;10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢注入,宜在心电图监视下进行,时间至少15分钟;腹膜透析或血液透析等
[单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的
心率加快呈奔马律,P2
解析:输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度,如小栓塞,症状可轻微或不明显,仅有心率加快,胸闷气促,时有低热;稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥,体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音,心率加快呈奔S律,P2>A2等。X线检查:小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影,尖端指向肺门,底部与胸膜相连,伴有胸腔积液。心电图检查:大栓塞时有肺型P波,微小栓塞则无明显改变。
[单选题]输血所致肺栓塞可采取的治疗下列哪项是不正确的
休克者可选用阿拉明治疗
解析:输血所致肺栓塞可采取的一般治疗:轻者卧床休息,吸氧或辅助呼吸,镇静止痛,有休克者应抗休克,维持收缩压12~13KPa(90~100mmHg),禁用阿拉明。心衰者应给予强心剂,也可缓慢静注阿托品以降低迷走神经紧张度,防止肺血管及冠状动脉反射性痉挛。抗凝血及溶血栓治疗:轻者口服阿斯匹林;重者用肝素,病情稳定后减少剂量或改抗凝片口服,也可链激酶或尿激酶溶栓治疗。
[单选题]输血后紫癜治疗效果最佳的是
血浆置换治疗
解析:输血后紫癜治疗效果最佳的是血浆置换治疗效果。无血浆置换治疗条件的,可选用肾上腺皮质激素治疗,也可选用大剂量丙种球蛋白治疗,但价格相当昂贵。有出血的患者,一般不应用,环磷酰胺治疗,因后者易导致出血性膀胱炎。