正确答案: B

阵发性室上性心动过速

题目：用维拉帕米治疗效果最好的心律失常是（）

解析：维拉帕米作为抗心律失常第四类药物钙拮抗剂，主要抑制L型钙通道的Ca内流，作用部位为窦房结和房室结，使其有效不应期和功能不应期延长，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]广泛地应用于治疗海洛因成瘾的药物是（）

美沙酮

解析：海洛因成瘾是一种慢性和反复发作的脑疾病，戒毒需要采取科学的治疗方法。为减轻成瘾者对海洛因的依赖，我国开展了使用美沙酮维持治疗（MMT）。美沙酮维持治疗是用美沙酮补充成瘾者体内内源性阿片肽量的不足，改变并使其功能低下，让成瘾者恢复其正常的生理和心理功能，像正常人一样地生活。美沙酮耐受性和成瘾性发生较慢，戒断症状较轻、口服后再注射吗啡或海洛因不能引起源有的欣快感，美沙酮能够满足成瘾者生理上对毒品的渴求，却不会使他们产生快感或出现剧烈的情绪动荡，对吸毒者造成的伤害远远小于海洛因或吗啡。

[单选题]心绞痛患者生长期使用普萘洛尔突然停药会发生（）

心绞痛发作

解析：普萘洛尔（心得安）等β受体阻滞剂不良反应之一是停药综合征，如果突然停药，可出现血压反跳、心肌缺血加重等。如果需要停药应逐渐减量，然后再停药。

[多选题]非甾体抗炎药（NSAID）的不良反应包括（）

胃肠道损害

肾损害

肝损害

其他不良反应

解析：NSAID不良反应的临床表现有：胃肠道不良反应、肾损害、肝损害、血液系统反应、变态反应或称过敏反应、神经系统反应等。

[多选题]β受体阻断药的适应证有（）

高血压

心律失常

心绞痛

甲状腺功能亢进

解析：β受体阻断药临床应用于：①高血压：β受体阻断药的降压作用是阻滞不同部位β受体的综合结果。阻断心脏β受体，使心肌收缩力下降，心率减慢和心输出量下降；阻滞肾脏β受体，可减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ下降，从而降低血压；阻断肾上腺素能神经突触前β受体，减少末梢去甲肾上腺素的释放；阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱，从而抑制外周交感神经的功能。②心律失常：能使心肌的自律性降低，传导减慢，对多种原因所致的快速心律失常有效，如窦速、室上速。对房性早搏也有效。③心绞痛：β受体阻断药减慢心率，降低心肌收缩力和心输出量，使心肌耗氧量降低，从而发挥抗心绞痛作用。与硝酸酯类合用可取长补短，提高疗效。④慢性充血性心衰：传统观点认为β受体阻断药有负性肌力作用而禁用于心衰，但现代观点认为心衰时心脏的代偿机制在长期的心衰发展过程中对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经兴奋性增强是一个重要的组成部分，而β受体阻断药可对抗这一效应。大规模的临床试验也证实了这类药物治疗心衰的有用性。由于β受体阻断药确实有负性肌力作用，临床应用仍应谨慎，应从小剂量开始。⑤甲状腺功能亢进。β受体阻断药的禁忌证有支气管哮喘；严重心动过缓、房室传导阻滞；重度心力衰竭、急性肺水肿。

[单选题]（一）抗菌药物的合理应用