正确答案: E

耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗

题目：男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）

解析：患者伤后时间较长，体温升高，说明伤部已发生感染。查体有尿外渗及血肿形成的体征，此时不适宜施行恢复尿道连续性的手术操作，因此选E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）

血尿转清后，早期下床活动

[单选题]输尿管损伤的早期诊断要点，不包括（）

凡有肉眼血尿者

[单选题]下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）

解析：腹膜内膀胱损伤，多发生于膀胱充盈时，腹壁受到暴力作用所致，约占62%。腹膜外膀胱破裂多由骨盆骨折断端刺破所致，约占25%，而腰骶部损伤不宜造成膀胱损伤。

[单选题]尿道损伤的并发症及后遗症中，不包括（）

[单选题]有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）

导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内

[单选题]肾损伤出现明显血尿时见于（）

肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

解析：一般情况下，肾损伤时血尿与损伤的程度成正比，但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时，引起出血，血流流入肾盏肾盂，导致明显血尿。

[单选题]36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是（）

输尿管损伤

[单选题]肾损伤并发肾周脓肿，可施行（）

切开引流

解析：肾下极严重裂伤手术时，先阻断肾蒂血管，并切开肾筋膜，清除血肿，行部分肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损，而对侧肾良好时，需施行肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补或血管置换术。