[单选题]偏头痛的防治哪项不正确().
正确答案 :E
发作后可用血管扩张药
解析:偏头痛治疗目的是终止头痛发作、缓解伴发症状和预防复发。首先要针对危险因素进行预防,避免各种理化因素刺激,药物治疗分为预防用药和治疗用药。预防用药可在头痛发作先兆期或早期口服药物预防发作。
[单选题]进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是().
正确答案 :B
肌肉无力常伴有肌肉疼痛
解析:进行性肌营养不良无肌肉疼痛,肌肉疼痛多出现于炎性肌肉痛。
[单选题]发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据().
正确答案 :C
有无神经系统定位体征
解析:发病1小时内脑水肿还不明显,不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据,高血压病史和剧烈头痛二者都可能伴有,头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。
[单选题]女性,55岁。半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能的诊断是().
正确答案 :D
短暂性脑缺血发作(TIA.
[单选题]男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是().
正确答案 :A
吉兰-巴雷综合征
解析:本病的诊断要点是病前1~3周有感染史,急性或亚急性起病并在四周内进展的对称性四肢弛缓性瘫痪和脑神经损害,轻微感觉异常,发病第2~3周脑脊液有蛋白-细胞分离现象。
[单选题]下列发作类型属于偏头痛等位发作的是().
正确答案 :C
周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现
解析:偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛,但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。
[单选题]女性,24岁。两年来有发作性神志丧失,四肢抽搐,服药不规律,今日凌晨开始又有发作,意识一直不清醒,来院后又有一次四肢抽搐发作。
正确答案 :
[单选题]女性,55岁。高血压20年,不规律服药,某日晨起突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。
正确答案 :
[单选题]帕金森病病损在().
正确答案 :B
黑质-纹状体
解析:考查帕金森病的发病机制:帕金森病以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,造成乙酰胆碱系统功能亢进。多系统萎缩是一组原因不明,累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统等多部位的神经系统变性疾病。
[单选题]女性,25岁,头痛3年多,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,呈搏动性,持续时间约10小时,神经系统检查未见异常,脑电图正常。诊断应考虑().
正确答案 :B
偏头痛
解析:偏头痛的临床表现:偏头痛是一种反复发作的血管性头痛,呈一侧或两侧疼痛,常伴有恶心、呕吐,少数典型者发作前有视觉、感觉和运动先兆,可有家族史。本病在女性较多见,常开始于青春期。无先兆偏头痛是最常见类型,约占80%。
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