正确答案: D

手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极

题目：关于甲状腺功能亢进的叙述，下列哪项是错误的（）

解析：继发甲亢是手术治疗指征之一。但青少年患者因尚处于生长发育过程中，手术会影响甲状腺功能，复发率亦高，所以不适宜手术治疗。在未准备手术治疗病人不应用碘剂做术前准备，因碘剂只能抑制甲状腺素的释放，而不能抑制其合成，因此一旦停服碘剂，贮存于甲状腺滤泡内的甲状腺球蛋白大量分解，而使甲亢症状重新出现。甲亢病人术前需做好各方面的充分准备，基础代谢率降至正常，手术才安全，否则有可能发生甲状腺危象。在手术中处理甲状腺上极血管时，一定要紧靠甲状腺上极处结扎切断，因喉上神经（尤其外支）与甲状腺上动脉贴近同行，在近上极处才分别走行，越远离甲状腺上极切断结扎越容易将喉上神经损伤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确（）

脑脊液pH反常升高

解析：糖尿病酮症酸中毒患者过多过快补充碳酸氢钠后使血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，所以脑脊液pH反常升高不正确，其余四项都是对的。

[单选题]糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是（）

持续性蛋白尿

解析：糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。

[单选题]下述不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是（）

眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿

解析：突眼是Graves病病人重要而较特异的体征，常见的是单纯性突眼，即干性、良性、非浸润性突眼，而浸润性（水肿性、恶性）突眼较少见，题中C列出的内容（眼睑肿胀、肥厚，结膜充血、水肿）是浸润性突眼的表现，而其余均为单纯性突眼的表现。因此本题C是正确答案。

[单选题]甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是（）

静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml

解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，提示甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢，仅用于症状较轻者。

[单选题]关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）

抑制甲状腺素的合成

[单选题]下列哪种是腺垂体功能减退症最常见原因（）

各种垂体肿瘤

解析：本题A~E均为垂体功能减退症的病因，但其中最常见的原因为垂体肿瘤。

[单选题]抢救肾上腺危象，下列说法正确的是（）

静脉滴注糖皮质激素，补充盐水、葡萄糖及治疗存在的应激状态

[单选题]患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是（）

慢性肾上腺皮质功能不全

[单选题]下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）

磺脲类口服降糖药

解析：双胍类口服降糖药、α-葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂单独用药时不会发生低血糖。磺脲类口服降糖药最常见的不良反应为低血糖反应。