正确答案: A
代谢性酸中毒伴低钾、低钠
题目:急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为()
解析:急性小肠梗阻常伴频繁呕吐,因胆汁、胰液及肠液均为碱性,损失大量K+、Na,同时由于组织缺氧,酸性代谢产物增多,因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。
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[单选题]男,33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,5小时后来院就诊。检查:生命体征平稳,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,腹肌紧张呈板状腹,移动性浊音可疑。
[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是()
突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
解析:胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联症是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸;突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征;突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现;寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现;腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状,缺乏特异性。
[单选题]继发性腹膜炎最常见的病因是()
急性阑尾炎穿孔
解析:继发性腹膜炎最常见原因为急性阑尾炎穿孔。
[单选题]继发性腹膜炎最主要的临床表现是()
腹膜刺激征
解析:腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在,称为腹膜刺激征,是急性腹膜炎的主要体征。
[单选题]下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是()
腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
[单选题]下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()
严重腹胀者
[单选题]男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
肝破裂
解析:受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。
[单选题]男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。