正确答案: D

急进型肾炎

题目：肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。

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[单选题]患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型

解析：急进性肾小球肾炎分为三种类型，具有不同的肾脏病理改变：①Ⅰ型又称抗肾小球基底膜（GBM）抗体型，血中存在抗GBM抗体，免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积，电镜下肾小球内无电子致密物沉积，约占RPGN中20%。②Ⅱ型又称免疫复合物型，血中存在循环免疫复合物，免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，约占RPGN中40%。③Ⅲ型在免疫荧光上为少或无免疫复合物型，而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死，80%患者血中存在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，该型约占RPGN中40%。

[单选题]25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，白蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为（）。

慢性肾炎

[单选题]肾结核常见晚期并发症是（）。

膀胱挛缩和对侧肾积水

[单选题]肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）。

膀胱内可见乳头状肿物样改变

[单选题]前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

前列腺炎

[单选题]肾损伤早期手术指征，应除外（）。

已诊肾损伤有休克

[单选题]慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。

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