正确答案: D

ERCP

题目：男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中，不考虑的检查是（）

解析：患者不需做ERCP。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是（）

厌食、乏力

[单选题]甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的治疗首选（）

核素131Ⅰ治疗

[单选题]引起单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）

甲状腺原料（碘）缺乏

[单选题]关于乳腺癌，下列不正确的是（）

锁骨下淋巴结转移属远处转移

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

慢性淋巴性甲状腺炎

解析：慢性淋巴细胞性甲状腺炎又名桥本甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。多见于30～50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。晚期少数可出现轻度局部压迫症状。化验检查早期甲状腺功能可正常，桥本甲亢者甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区，少数表现为"冷结节"。血清丙种球蛋白增高，白蛋白下降。甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润。

[单选题]男，42岁。间断上腹痛10年，空腹痛明显，伴反酸；半小时前突发腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查体：血压80/50mmHg，腹肌紧张呈板状，上腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音低弱，肝浊音界消失，此病人最可能的诊断是（）

消化性溃疡穿孔

[单选题]胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是（）

溃疡基底的动脉被侵蚀破裂

[单选题]提示食管癌的典型症状为（）

渐进加重的吞咽困难

解析：进行性吞咽困难是绝大多数患者中晚期食管癌的表现。

[单选题]内脏痛的主要特点之一是（）

定位不精确