正确答案: D

遗传性球形红细胞增多症

题目：下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围（）

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[单选题]外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）

Ⅹ因子

[单选题]诊断白血病最主要的手段是（）

骨髓涂片检测

[单选题]血管内溶血常有（）

血中结合珠蛋白降低

[单选题]下列检查中哪项与溶血无关（）

血清直接胆红素增高

[单选题]下列哪项不符合中性粒细胞型类白血病反应（）

白细胞数常为（10～20）×109／L

[单选题]白血病性原始细胞的超微结构观察，下列不出现于细胞核内的是（）

Auer小体

[单选题]细胞化学染色是一门（）

细胞学和化学相结合的科学

[单选题]患者，男性，60岁，贫血伴逐渐加剧的腰痛半年余，肝、脾不大，Hb85g／L，白细胞3.6×109／L，血小板80×109／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++），BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L，蛋白电泳在a2区出现一异常的球蛋白峰，骨髓中异常浆细胞占32%，本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

多发性骨髓瘤

解析：多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞＞15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白IgG＞35g／L，IgA＞20g／L，IgD＞2.0g／L，IgE＞2.0g／L，IgM＞15g／L或尿中单克隆免疫球蛋白轻链＞1.0g／24小时；血清蛋白电泳发现M蛋白；血中大量单克隆球蛋白的存在可使红细胞呈缗钱状排列；血沉明显加快。多发性骨髓瘤经血清免疫电泳，可将"M"成分分为：IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、轻链型、双克隆或多克隆免疫球蛋白型和不分泌型。其中IgG型最常见，具有典型多发性骨髓瘤的临床表现。

[单选题]下列属于染色体疾病的是（）

21-三体综合征

解析：21-三体综合征，即唐氏综合征，又称先天愚型，是最常见的染色体疾病和弱智的病因。根据染色体核型的不同，唐氏综合征分为单纯21-三体型、嵌合型和易位型3种类型。