正确答案: AB
题目:患者女,24岁,已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,双乳不对称,右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,最大径10cm,质硬,边界不清,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,直径约4.0cm。左乳未触及肿物,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,ER(-),PR(-),HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可,饮食睡眠正常,二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压,心脏病及糖尿病史。
解析:①新辅助化疗后肿瘤为6cm×5cm×4cm,淋巴结转移9/35,术后应进行辅助放疗。②新辅助化疗后仍为Ⅲ期患者,还应化疗。③本例激素受体阴性不适合内分泌治疗,HER-2(1+)不适合靶向治疗,免疫治疗非乳腺癌的常规治疗,中药是乳腺癌的辅助治疗。
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