正确答案: A

维生素K11mg,连用3天

题目:为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注()

解析:新生儿生后应立即肌注维生素K11mg,早产儿连续用3天,以预防新生儿出血症。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]早产儿,男婴,生后2天,急产,生后8~12小时喂糖水不吸吮,反应差,呼吸浅慢,前囟饱满,拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是()
  • 解析:这是一道综合应用题,考核学生结合书本理论知识进行实际临床病例分析的能力,错答率较低。本题所给的病例为早产儿,出生时为急产(发生颅脑损伤的因素),生后短时间内出现反应差、呼吸节律改变,体检有前囟饱满、原始反射消失,因而需考虑有中枢病变。早产儿中枢神经系统发育未完善,脑室管膜下生发层毛细血管丰富,血管壁薄弱且缺乏胶原组织支撑,当颅内压突然改变时易发生出血。急产时胎儿娩出过快,胎头经产道短时挤压后突然减压,使颅内血管压力急剧改变而发生破裂出血,临床上可见一系列中枢神经系统受累的症状体征,最常见的有意识形态改变,呼吸节律改变,眼部症状和颅内压增高表现等,本例患儿均符合上述诊断依据,应考虑颅内出血的诊断。错答者最多为E,"以上都不是",其次为B,败血症。错答B可能被"不吸吮,反应差"所迷惑,但未注意前囟饱满和原始反射消失这两个重要的体征,尤其是前者,败血症是不具备的。如考虑败血症合并颅内感染,病程也太短,不可能。同时,题目也未给出产前或产时易发生感染的提示,如羊膜早破,母亲有感染等。仅反应差这一非特异症状不能成为诊断依据。少数错答D,可能考虑早产,反应差,呼吸慢,这在低血糖中也可具有,但重要的是低血糖不会出现前囟饱满等颅压增高表现。可见,应掌握在诊断中将非特异诊断依据和有特征性诊断依据相结合的方法,才能将共有类似非特异症状的疾病鉴别开来。错答E者是未能从理解记忆角度掌握应有理论知识以及临床综合分析力欠佳。

  • [单选题]急性肾炎病儿可正常上学的标准是()
  • 血沉正常

  • 解析:急性肾炎急性期需卧床休息l~2周,至肉眼血尿消失,水肿减轻,血压正常方可下床轻微活动,血沉正常方可上学。3个月内应避免重体力劳动,尿沉渣细胞Addis计数正常方可恢复体育活动。故选D。

  • [单选题]B细胞免疫功能测定的常用方法是()

  • [单选题]对颅内压明显增高的患儿,腰穿前最常应用的药物是()

  • [单选题]小儿腹泻发病率高的年龄组是()
  • 6个月~2岁

  • 解析:小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。

  • [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于()
  • 肺动脉狭窄的程度

  • 解析:青紫为法洛四联症主要表现,其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多见于毛细血管丰富的浅表部位,如唇、指(趾)甲床、球结合膜等。

  • [单选题]营养性缺铁性贫血的病因是()
  • 解析:小儿缺铁的常见原因包括:1.先天储铁不足,母乳中铁的吸收率高达50%,胎儿期最后3个月从母体获得的铁最多,每日约4mg,足够足月儿生后4~5月之需。如因早产、双胎、胎儿失血和母患严重缺铁性贫血等均可使胎儿储铁减少。2.铁摄入量不足为导致缺铁性贫血的主要原因。3.生长发育快。4.铁吸收障碍。5.铁的丢失过多。

  • [单选题]7天男婴,出生时正常,不吃、不哭及体温不升1天,查体:反应差,皮肤轻度黄染并有花纹,呼吸急促。

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