正确答案:

题目：患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列瞳孔变化提示脑干损伤的是（）。

双侧瞳孔散大

解析：双侧瞳孔散大提示脑干损伤或临终状态，一侧瞳孔散大提示脑受压或脑疝，双侧瞳孔大小多变提示中脑损伤。

[单选题]患者，男，25岁。枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。

[单选题]患者女，68岁，2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视：血压维持在145/95mmHg左右，左侧肢体偏瘫，右侧肢体肌力好，皮肤完整性好，语言表达部分障碍，目前基本卧病在床。

[单选题]诊断癫痫的主要依据是（）。

病史和脑电图

解析：在癫痫的诊断中，病史尤为重要。体格检查、头颅X线片、脑脊液检查无意义。脑CT、MRI和脑电图可提供相关诊断依据。故本题选E。避错：本题部分考生可能会选择C，认为CT、MRI比脑电图检测更先进，但从癫痫的临床表现中，可以看到不同类型的癫痫其脑电图的表现是不一样的，当癫痫发作时检查脑电图一般均可见特异性脑电图改变，且比较便捷。如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、等检查可发现相应的病灶。