正确答案: A

血液学检查

题目：女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性与继发性高血压的区别是根据下列哪种情况：（）

病因学

[单选题]患者就诊前48小时内反复发作，静息心绞痛ST段下移>1mm，持续时间>20分钟，临床称（）

高危组

[单选题]以下哪一种情况不宜用血管扩张剂治疗心力衰竭（）

心力衰竭伴低血压或血容量不足

[单选题]不属于心力衰竭基本用药的是（）

钙拮抗剂

解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。

[单选题]下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）

PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍

[单选题]女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

恶化型心绞痛

[单选题]无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）

心电图有典型缺血型ST-T改变

[多选题]下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素（）

贫血

甲亢

心律失常

感染

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭