正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目：男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

解析：1.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血，约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血，胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。 2.早期内镜检查是大多数上消化道出血诊断的首选方法。患者入院时生命体征尚稳定，应立即进行胃镜检查，明确出血原因。 3.食管静脉曲张破裂大出血应尽可能先采取非手术治疗。即使急诊手术，也不适合行门体分流术。 4.急诊手术应以贲门周围血管断流术为首选。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]右侧结肠癌临床表现的特点是

全身中毒症状、腹部肿块、贫血

解析：右半结肠肠腔较大，粪便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现有：①腹痛：是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发性痛，后逐渐变为持续性腹痛；②便血、腹部肿块：约有一半患者可有大便习惯和性状的改变，不少患者可发现腹部肿块；③全身有明显癌肿中毒症状：如发热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。故答案应选A。

[单选题]硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是( )

扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管

[单选题]他解决了一道数学难题，心理很高兴。这属于哪种情绪状态？（ ）

理智感

[单选题]关于社会支持,目前的研究一般认为( )

具有减低应激水平和保护健康的作用

[单选题]关于心脏位置的描述，不正确的是

吸气末，心脏可呈横位

解析：吸气末，心脏可呈悬垂位。

[单选题]关于脑水肿，不正确的是( )。

指状水肿是脑肿瘤的特征性表现