正确答案: D

痰中找到结核菌

题目：诊断肺结核最可靠的依据是（）

解析：痰中找到结核菌为诊断肺结核的金标准。胸片和血沉的变化均不具有高特异性

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[单选题]链霉素的主要不良反应是（）

第八对脑神经损害

[单选题]肠结核最好发的部位是（）

回盲部

解析：肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠，少数见于直肠。

[单选题]男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

[单选题]血行播散型肺结核起病的特点是（）。

起病急，有高热等中毒症状

解析：血行播散型肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

[单选题]男性，50岁。咯血200ml后突然窒息，应立即采取的措施是（）。

去除呼吸道梗阻

[单选题]男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

[单选题]女性，30岁。过去有肺结核病史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选（）

纤维支气管镜

解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。

[单选题]男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。