正确答案: D

老年人头面部

题目：脂溢性角化病的最常见发病部位是（）

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[单选题]导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外（）

肿瘤的大小

[单选题]对原发性输卵管癌的描述，错误的是（）

早期由浆膜层侵入管壁

解析：输卵管癌原发于输卵管的黏膜层，由管壁中央向管壁浆膜面浸润，而转移性输卵管癌由输卵管浆膜层侵入管壁，多位于输卵管间质内，因此应选择C，其他选项均正确。

[单选题]不符合骨母细胞瘤特点的是（）

瘤组织富含成骨细胞，细胞异型性明显，核分裂象多见

解析：骨母细胞瘤由成骨细胞并形成骨样组织和不成熟骨小梁构成，小梁间为疏松纤维血管性间质；成骨细胞形态规则，异型性不明显，密集排列，核分裂象罕见。

[单选题]男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是（）

小汗腺腺瘤

解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。

[单选题]肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因是（）

对雌激素的灭活作用减弱

解析：蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。

[单选题]关于继发性肺结核病正确的描述是（）

主要通过支气管播散

解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。