正确答案:
题目:女性,23岁,反复发作关节痛年余,水肿1个月入院。体检:血压20/12kPa(150/90mmHg),颜面及下肢明显水肿,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g/L,白细胞3.0×10/L,血小板50×10/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,白细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L
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学习资料的答案和解析:
[单选题]慢性肾功能不全时,继发甲状旁腺功能亢进的原因是()
血磷升高,血钙降低
[单选题]有一患肾炎已5年的患者,近1周来无力、呼吸深大,检查双肺无啰音,应采取的措施是()
静脉滴注碳酸氢钠
[单选题]下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗()
氟尿嘧啶(5-Fu)
解析:严格来说,难治性肾病综合征为超纲题。但是本题选项比较简单,可以通过排除法(独处藏奸法)选择答案:A、B、C、D均可用于肾病综合征的治疗,而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物,属于抗代谢类化疗药,一般不用于自身免疫性疾病的治疗。难治性肾病综合征是指在足量激素治疗8至12周以上病情仍未缓解的肾病综合征,该病症经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞综合征等致命的并发症,最终发展成为慢性肾衰竭,甚至威胁生命。传统的治疗方法是选用大剂量激素或免疫抑制剂,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯钠、环胞素、他克莫司等免疫抑制剂很大程度上提高了难治性肾病的缓解率。故本题选E。
[单选题]男性,48岁,患尿毒症行维持性腹膜透析5年,行标准(2APE)方案,每天换腹透液4次,其中1.5%2000ml×3次,4.25%2000ml×1次,无明显不适症状且一直上班工作。近2天患者诉腹痛伴恶心,且放出腹透液浑浊
[单选题]男性,70岁,既往体健,10天前,曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml,尿常规示Pro(+),可见颗粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L
[单选题]男性,11岁,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,血压148/90mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞管型(++),血肌酐260μmol/L,血清补体C3降低
[单选题]女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。