正确答案: A

血管纤维瘤

题目:患者男性,17岁,反复鼻出血1年。CT示翼腭窝软组织肿块,压迫上颌窦后壁弯曲前移,明显强化,诊断可能为()。

解析:鼻咽纤维血管瘤又称青年鼻咽血管纤维瘤,易发于男性青年中,高发年龄为10~25岁。肿瘤内主要为致密纤维组织,内含丰富血管,血管管壁薄,缺乏弹性,损伤后不易收缩,常致大出血。瘤体呈与肌组织相仿密度,CT平扫时瘤体与周围组织分辨较差,增强明显强化。

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  • [单选题]患者男,10岁,血R示第四脑室内可见一边界清楚的分叶状肿物,呈T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,病灶周围可见清晰的脑脊液间隙影,该患者首先考虑的诊断是()。
  • 室管膜瘤

  • 解析:室管膜瘤好发于第四脑室,儿童及青少年多见,病灶多边界清楚,可分叶状,强化均匀明显,位于第四脑室内,所以瘤周可见一环形脑脊液信号影。髓母细胞瘤好发于小脑蚓部;星形细胞瘤很少位于脑室内,多呈环形强化。

  • [单选题]颅咽管瘤的钙化呈()。
  • 蛋壳样

  • 解析:蛋壳样钙化是颅咽管瘤的特异性表现。

  • [单选题]脑囊虫病分型,错误的是()。
  • 脑池型

  • 解析:脑囊虫病分为脑内实质型、脑室内囊虫病、脑膜型、混合型。

  • [单选题]硬膜下血肿常表现为下列哪种形态()。
  • 新月形

  • 解析:硬膜下血肿为颅内出血积聚于硬脑膜与蛛网膜之间,故范围较大呈新月形。

  • [单选题]患者男性,12岁,头痛、呕吐2周。CT示第四脑室扩大,内有菜花样混杂密度,不均匀强化。最可能的诊断为()。
  • 室管膜瘤

  • 解析:室管膜瘤多发生在第四脑室,少数可发生在脑实质内,并以顶枕叶多见,主要发生在青少年,发病高峰6~15岁。CT表现等密度肿块,边界清,瘤内常有散在点状钙化及多发低密度囊变。绝大多数肿瘤位于脑室内,因此一般不伴瘤周水肿。脑室内室管膜瘤可有种植转移,引起脑脊液循环通路的阻塞。

  • [单选题]关于Dandy-Walker综合征,下列说法不正确的是()。
  • 一侧小脑半球缺如

  • 解析:Dandy-Walker综合征常为小脑蚓部缺如。

  • [单选题]关于上颌窦癌,不正确的是()。
  • CT对于显示骨质破坏较差


  • [单选题]下列关于脑先天发育畸形的描述,以下哪一项是不正确的()。
  • 胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示,常不伴第三脑室上移

  • 解析:胼胝体发育不良CT上表现为完全或部分不显示,常伴第三脑室上移、两侧脑室分离。

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