正确答案: A

黄疸

题目：临床上壶腹癌最重要的症状是（）。

解析：壶腹周围癌的常见临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，与胰头癌的临床表现易于混淆。壶腹周围癌的三种类型之间也不易鉴别，ERCP在诊断和鉴别诊断上有重要价值。壶腹癌黄疸出现早，可呈波动性（与肿瘤坏死脱落有关），常合并胆管感染，类似胆总管结石，大便潜血阳性。故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者排柏油样便最可能出血的部位是（）。

胃

[单选题]女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）。

急性阑尾炎穿孔

[单选题]肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）。

肝区肿块

解析：原发性肝癌早期缺乏典型症状。半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，全身和消化道症状（腹胀、乏力、消瘦、食欲不振等）越来越重，肝大为中晚期肝癌最常见的主要体征，转移症状也是提示晚期的表现，少数患者还可有低血糖、红细胞增多、高血钙高胆固醇血症等特殊表现。故选D。

[单选题]患者，男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。

白蛋白

解析：肝硬化患者肝脏合成白蛋白的功能减退，加之患者纳差，故而蛋白质摄取不足，肠道瘀血致消化吸收障碍更加重的蛋白质的吸收减少，同时肝硬化患者常有门脉高压症，大量腹水也损失很多白蛋白。故应首选白蛋白输注治疗。故选E。

[单选题]急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）。

胆道梗阻，胆汁逆流

[单选题]患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。最可能的诊断是（）。

结核性腹膜炎并肠梗阻

[单选题]腹外疝最易发生嵌顿的是（）。

股疝

解析：斜疝经腹股沟突出，嵌顿机会较大；直疝经直疝三角突出，周围不是管状结构，所以嵌顿机会极少；股疝经股管突出，是腹外疝中最易嵌顿的，发生率达60%：多数切口疝无完整疝囊，疝内容物常与腹膜外腹壁组织粘连而成为难复性疝，但很少嵌顿；脐疝，小儿极少发生嵌顿和绞窄，成人发生嵌顿和绞窄较多。故选C。