正确答案:

题目：患者，女，32岁，已婚。现停经45d，尿妊娠试验阳性。2h前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。查体：血压80/50mmHg（107/67kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。应首先考虑的是（）

解析：停经史，尿妊娠试验阳性。阴道少量出血。左下腹撕裂样剧痛，压痛、反跳痛，有移动性浊音。根据这些症状初步怀疑为异位妊娠。而小产或堕胎腹部无压痛、反跳痛的阳性体征。妊娠腹痛以腹痛为主症，无阴道出血。【名师点拨】异位妊娠破损期典型症状为：突发性下腹剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋漓，恶心呕吐，血压下降或不稳定，有时脉微欲绝或细数无力。腹部体征：下腹一侧或全腹压痛、反跳痛明显，可有移动性浊音。妇科检查体征：宫颈摇举痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]月经规律的妇女，推算预产期常用的时间是（）

末次月经开始之日

解析：考点：预产期的计算：按末次月经第一天算起，月份数加9（或减3），日数加7。若按农历计算，月数算法同前，日数加14。

[单选题]正常恶露干净的时间为（）

解析：考点：产后数日内出现胞宫复原，可有小腹轻微阵痛。同时自阴道有余血浊液流出，称为"恶露"，开始呈暗红、后则渐淡，其量由多变少。一般三周内干净。

[单选题]异位妊娠破裂或流产，最主要的临床表现是（）

突然腹痛

解析：考点：1．输卵管妊娠在流产或破裂前，除有妊娠表现外，症状往往不明显。下腹一侧隐痛，双合诊子宫稍大变软，与停经月份不符、一侧附件有软性包块，有压痛。尿妊娠试验阳性。2．破损后典型表现如下：停经、不规则阴道流血、腹痛、休克。

[单选题]产后血晕的定义错误的是（）

不伴神志不清

解析：考点：是以产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚至口噤神昏，不醒人事为特征。

[单选题]患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经23～25d一行，量少、色红、质稠，持续12～14d，咽干，潮热，舌红少苔，脉细数。应首先考虑的是（）

经期延长

解析：患者月经周期基本正常，主症为经期延长。咽干，潮热，舌红少苔，脉细数——阴虚内热之象。所以此为经期延长之虚热证。月经周期基本正常，非月经先期。月经量少并不是患者的主症，所以不能以此作出诊断。绝经前后诸证多见于45～55岁妇女，虽也可见阴虚症状，但主症是月经紊乱或绝经。此患者38岁，经期基本正常，所以不是绝经前后诸证。

[单选题]下列哪项是产后用药“三禁”（）

解析：产后用药三禁：一禁大汗以防亡阳，二禁峻下以防亡阴，三禁通利小便以防亡津液。【名师点拨】"三冲"：败血冲心、败血冲胃、败血冲肺。"三审"：先审小腹痛与不痛，再审乳汁的行与不行和饮食多少。

[单选题]生化汤治疗血虚寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是（）

蒲黄、益母草

解析：生化汤补虚化瘀，瘀祛则血归经，加炒蒲黄、益母草以增祛瘀止血之效。

[单选题]肾虚肝郁。血海蓄溢失常。可发生（）

解析：A月经先期的病因病机是肾气虚，封藏失司，冲任不固；B月经后期的病因病机是精血不足，冲任不充；C月经先后不定期的病因病机为肾虚肝郁，血海蓄溢失常；D痛经是不通则痛，不荣则痛；E闭经是肾气不足，冲任虚弱。

[单选题]治疗肾阴虚之不孕症，应首选（）

养精种玉汤

解析：七版教材中，治疗不孕症之肾气虚证的代表方剂为毓麟珠，治疗不孕症之肾阳虚证的代表方剂为温胞饮或右归丸。