正确答案: BCEF

术后放射治疗靶区一般包括瘤床术区和相应的颈部淋巴结区 术后放疗剂量对于有残留者，应达到60～70Gy 术后放化疗可提高局控率和生存率 术后放射治疗常见的并发症有口干、张口困难等

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：3.对于T3-4a N0的头颈部鳞癌，术后有不良因素者，给予同步放化疗；无不良预后因素者鳞癌和未分化癌给予原发灶和颈部的辅助放射治疗。头颈部肿瘤术后的比较明确的不良因素包括：淋巴结包膜外侵和原发灶切缘阳性。而一些研究认为多站淋巴结受累、周围神经受侵，脉管瘤栓、病理分化较差、T3-4，以及口腔和口咽癌的LEVEL 4-5淋巴结受累也是不良因素。上颌窦癌局部复发率50%～60%，是治疗失败的主要原因，一般在术后2年内。术后放疗宜在4周左右后执行，过晚可影响肿瘤的局控率。放疗剂量一般在60～70Gy，由于影响周围器官，头颈部放射治疗后常有口干、张口困难、视力损伤、龋齿、骨坏死、听力下降等并发症。本例（眶下组织）（翼突）（颞肌间隙）送检组织内可见肿瘤累及，所以推荐术后放化疗。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不是恶性肿瘤的特点的是

常有完整包膜

解析：恶性肿瘤一般指癌症，癌细胞恶性增殖所形成的肿块，可用手在体表或深部触摸到。甲状腺、腮腺或乳腺的癌可在皮下较浅部位触摸到。肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大，某些表浅淋巴结，如颈部淋巴结和腋窝淋巴结容易触摸到。至于在身体较深部位的胃癌、胰腺癌等，则要用力按压才可触到。恶性肿瘤包括癌的肿块生长迅速，表面不平滑，不易推动，无常有完整包膜；良性肿瘤则一般表面平滑，像鸡蛋和乒乓球一样容易滑动。肺部等胸腔器官无法直接触摸到，但在胸片或CT上可以看到相应的肿块，或在锁骨上等部位触摸到转移的淋巴结肿块。

[单选题]男，62岁，吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是

食管镜检查及组织活检

解析：A、B、C、D、E五个检查该患者都可以进行，但要诊断为食管癌，获得组织学依据非常重要，食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。