正确答案: A

血钙低于1.5mmol/L

题目：提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

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[单选题]不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。

血清抗幽门螺杆菌抗体检测

解析：诊断幽门螺杆菌感染首选快速尿素酶试验，判断幽门螺杆菌是否根除，则首选非侵入性试验中的13C尿素酶呼气试验，也可行快速尿素酶试验、活组织幽门螺杆菌培养或组织学检查。血清抗幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌根除后滴度可维持较长一段时间，故不能作为幽门螺杆菌是否根除的判断方法，而是作为幽门螺杆菌感染的协助诊断和流行病学调查。故选E。

[单选题]下列情况中，不能行胃癌根治手术的是（）。

子宫直肠窝转移

解析：胃癌合并肝十二指肠韧带内淋巴结转移、脾门部淋巴结转移，可行胃癌根治术（包括淋巴结清扫）；癌组织浸润胰尾部时或癌组织浸润横结肠命，可行胃癌扩大根治术加联合脏器切除术，但子宫直肠窝转移则因为病变范围太大，只能行姑息手术，辅助放化疗等治疗。故选A。

[单选题]患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。

[单选题]诊断上消化道出血病因的首选检查方法是（）。

胃镜检查

解析：胃镜可以发现出血部位，并可以明确病变性质，为上消化道出血的首选方法。故选C

[单选题]急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为（）。

儿童

[单选题]关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）。

病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠

[单选题]患者，女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6℃，右下腹可触及5cm×3cm大小包块，质中，边界不清，轻触痛，胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是（）。

肠结核

解析：低热，右下腹病变，腹胀、便秘、乏力提示肠结核。胸片示右侧胸膜肥厚，右下肺钙化灶提示肺结核，衷加支持了肠结核诊断。

[单选题]腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。

腹腔穿刺

解析：X线照片、CT、B超检查可用于腹部闭合伤的诊断，但敏感度都不高，难发现较小的损伤。白细胞计数没有特异性，腹部闭合伤的辅助检查，首选诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术，可明确有无腹腔脏器损伤和哪一类脏器损伤，阳性率可达90%以上。故选E。