[单选题]一位49岁男性，主诉骑自行车翻越比里牛斯山的几座山后出现大腿不适。回顾病史，于1周前出现右大腿外侧疼痛，同时伴有麻木和感觉异常。体格检查提示这些部位感觉缺失。最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

感觉异常性股痛

解析：感觉异常性股痛是股外侧皮神经（LFCN）的单发性神经病变伴疼痛。尽管性质上可能是特发性的，而且有很多相关原因的报道，其中包括体重的改变（例如，肥胖、怀孕），可能的外部压力（例如，安全带、紧身的服装），围手术期因素/创伤，腹膜后肿瘤，剧烈的行走/骑车（髂腰肌和阔筋膜张肌在行走和骑车活动中牵涉较多）。但通常是由股外侧皮神经通过腹股沟韧带时局灶性卡压所致。

[单选题]一名25岁建筑工人，8个月前从梯子上摔下，现需要辅助才能行走。而劳动赔偿律师提供视频证据提示，该患者可以行走并与他的狗一同奔跑。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：C

装病

解析：装病和人为疾患存在身体和心理症状。在这些情况，患者故意导致或假装有疾病或受伤的症状。在人为疾患，患者行为的目的就是需要患病的角色——一种不被患者理解的需要。把血液混入尿液中并假装有外伤后的压力疾患就是例子。它不存在像获得金钱或药物这种明显的外源性目的。这种行为总是有着精神疾病。这就与有明确外源性目的的装病形成对比。装病不是一种精神疾病。 　　疑病症的诊断需至少6个月伴有恐惧和坚信的偏见，称自己患有一种严重疾病，其解释基于体征或感觉作为疾病的证据。躯体化障碍的特征为存在多种躯体症状的大量病史，其本质是心理的。此外，有许多身体不适或者坚信自己患病，诊断标准要求至少有所列的41种症状中的13种。症状列表包括6个胃肠道症状，7个疼痛症状，4个心肺症状，12个转化症状或假性神经症状，4个性症状和4个女性生殖系统症状。转化性障碍是患者，出现不伴有任何解剖或病理生理基础的体征（假性神经症状、假瘫、假性癫痫发作等）。

[单选题]一位50岁的女性患者主诉突然发生双下肢疼痛和膀胱失禁。体格检查显示左下肢与右侧相比运动减退3/5伴有右侧较左侧L5和S1皮区轻触感，针刺觉和温度觉减退。其余体格检查，骨骼肌和神经病学的检查都是正常的。主治医生给她做了腰骶的X线检查，证实了I5较S1前移。即刻采取的最适当措施是（）

正确答案 ：A

脊髓外科会诊

解析：A.考虑到体格检查时突发的膀胱功能紊乱和神经病学缺损，伴有L5较S1前移，由脊柱外科医生进行紧急评估可能是即刻最好的选择。这位患者还需要进一步的检查，甚至可能需要由脊柱外科医生行急诊介入治疗。 B.虽然静脉给予阿片类可用于控制急性疼痛，但在这种需要外科急诊密切观察的情况下，这不是合适的治疗方法。 C.一旦外科的评估和/或介入治疗完成，患者可以考虑后续行物理治疗来进行身体康复。考虑到不稳脊柱如再进行活动会有继发神经病学缺损的风险，在这个病例里，物理治疗用于急性疼痛的处理是不合适的。 D.这是一个外科急诊情况，患者应该被收治入院。 E.在这样一个急性脊椎性疼痛的情况下，使用口服类固醇有时是有益的，可以缓解疼痛和炎症，但在所有的保守治疗之前，应优先进行外科评估，以免延误脊髓病变的治疗时机？

[多选题]对HIV和AIDS患者疼痛治疗有效的是（）

正确答案 ：ABCD

阿片类

抗惊厥药物

兴奋剂

抗抑郁药物

解析：兴奋剂如安非他明、哌醋甲酯，对于存在认知障碍的HIV感染者或艾滋病患者可能是有效果的。兴奋剂提高阿片类药物的镇痛作用。他们也减少阿片类药物的镇静作用。此外，兴奋剂提高食欲、促进幸福感、改善恶性肿瘤患者的肌无力和疲劳的感觉。

[单选题]桡神经浅支损伤、手的哪部分感觉失？(　　)

正确答案 ：A

手背外侧皮肤

[单选题]关于臂丛阻滞途径，错误的是(　　)。

正确答案 ：E

肩胛上臂丛阻滞

[单选题]自主神经功能障碍的立即表现不包括

正确答案 ：E

皮纹变浅触之光滑

解析：皮纹变浅触之光滑属晚期表现。

[单选题]关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是

正确答案 ：D

一次性彻底清创

解析：应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。

[单选题]面色苍白是（ ）

正确答案 ：B

血虚

[单选题]"热因热用"属于（ ）

正确答案 ：E

反治法

[单选题]积滞的病变脏腑主要在（ ）

正确答案 ：E

脾、胃

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