[单选题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的

正确答案 ：D

皮下注射肾上腺素

解析：过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。静脉注射氨茶碱为对症处理，抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。D为“胸膜反应”时处理，故错误。

[单选题]2012KDIGO对急性肾损伤的定义为：48h内血肌酐上升多少或较原水平增高50%和（或）尿量0.5ml/（kg·h）×6h

正确答案 ：B

≥26.5mol/L

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠使用指征为

正确答案 ：D

血pH＜7.1

[单选题]关于皮肤划纹征的叙述，下列哪项是正确的

正确答案 ：D

划压后很快出现红色条纹，持续时间较长(数小时)，且逐渐增宽或皮面隆起，则提示副交感神经兴奋性增高

解析：皮肤划纹试验是用竹签在腹壁两侧皮肤上适度加压划一条线，数秒后出现白线条，稍后变为红线条，为正常反应。如划线后白线条持续较久，为交感神经兴奋性增高；如红线条持续较久且明显增宽，甚至隆起，为副交感神经兴奋性增高或交感神经麻痹。

[多选题]关于脑出血慢性早期的MRI信号，叙述正确的有

正确答案 ：ACE

血肿内部在T1WI上呈高信号

血肿内部在T2WI上呈高信号

血肿外围在T2WI上呈低信号

[单选题]肺炎链球菌抗菌的治疗首选

正确答案 ：D

青霉素

[单选题]男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功能BUN9.1mmol/L，Cr101μmol/L，应选择的主要治疗措施是 ( )

正确答案 ：E

糖皮质激素

解析：1.大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。患者为尿蛋白6.4g/24小时。2.NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。患者全身重度水肿。少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。治疗：糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。

[单选题]频繁呕吐、腹泻最易丢失的血清阳离子

正确答案 ：C

A和E

解析：主要的阳离子为钠离子和钾离子

[多选题]正常Kronig峡，右侧较左侧狭窄是因为

正确答案 ：CE

右侧肩胛带的肌肉较发达

右肺尖位置较低

查看原题 查看所有试题