[单选题]B细胞活化过程中的第一信号是

正确答案 ：A

BCR识别Ag

解析：（一）T细胞活化的第一信号CD3分子传递T细胞活化的第一信号——抗原特异性信号（二）T细胞活化的第二信号——非特异性信号T细胞与APC细胞表面多对协同刺激分子相互作用产生T细胞活化的第二信号.根据产生效应不同,可将协同刺激分子分为正性共刺激。B细胞活化过程中的第一信号BCR识别Ag。

[单选题]常见前纵隔肿瘤是

正确答案 ：D

畸胎瘤

[单选题]哪个部位的溃疡应特别注意Zollinge-rEllison综合征的可能性

正确答案 ：D

十二指肠降部

解析：胃泌素瘤又称促胃液素瘤，是胰腺的一种非口胰岛细胞瘤，它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进，导致严重顽固的消化性溃疡，又称为Zollinger-Ellison综合征（卓-艾综合征），好发于十二指肠降部。

[单选题]男，48岁。体检发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT可诊断右肾下级恶性肿瘤，左肾形态和功能正常，下面的治疗方案正确的是

正确答案 ：C

右肾部分切除

解析：根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法，对位于肾上、下极直径小于3cm的肾癌，可作保留肾单位的肾部分切除术，故本题可考虑右肾部分切除，所以选C。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

正确答案 ：B

脾

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

[单选题]重度烧伤是指Ⅲ度烧伤面积

正确答案 ：B

10%～19%

解析：轻度烧伤，Ⅱ度烧伤面积9%以下。中度烧伤，Ⅱ度烧伤面积10%～29%，或Ⅲ度烧伤面积不足10%。重度烧伤，烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发癍、呼吸道烧伤或有较严重的复合伤。故选B。

[单选题]关于心身关系，你认为最正确的是

正确答案 ：B

心身统一论

解析：本题涉及对心理实质的理解，也是医学模式转化及理解学习医学心理学意义的基础。正确的选择为心身统一的观点。其他观点都是错误的，故选B。

[单选题]患者，男，32岁。右上臂摔伤后疼痛，腕不能背伸，上臂中段畸形、异常活动。正确的处理是

正确答案 ：E

切开复位内固定、探查神经

解析：根据其典型表现可诊断为肱骨干骨折，此处骨折易损伤桡神经，此患者右腕不能背伸表现可以确定骨折合并桡神经损伤.故处理时采用手术。手术指征是：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位，或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影响功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发性骨折；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。

[单选题]对于初次就诊的患者，评估者采用与被评估者面对面的谈话方式，此种评估方法是

正确答案 ：D

会谈法

解析：此题是理解判断题，考查考生对临床上心理评估常用方法的理解。调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法；观察法是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一；会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估；作品分析法中所谓"作品"是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等，也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品；心理测验法是在实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具，在心理评估领域，心理测验占据着重要的地位。

[单选题]诊断Ⅲ度胎盘早剥的依据，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

胎盘异常

解析：Ⅲ度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。临床表现较Ⅱ度重。患者出现休克症状；休克程度多与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，子宫缩间歇时不能松弛；胎位扪不清，胎心消失；患者无凝血功能障碍属Ⅲa，有凝血功能障碍属Ⅲb。胎盘本身位置等无异常。

[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

正确答案 ：B

选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

解析：最优化原则即选择以最小代价获得最大效果的治疗方案。

[单选题]女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性硬膜下血肿

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300毫升。临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

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