• [单选题]成人失血1000ml时
  • 正确答案 :B
  • 血压降低,心率加快

  • 解析:当失血过多的时候,体内循环血量降低,导致血液对血管壁的压力下降,血压降低,对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器刺激减小,神经传入冲动减少,交感紧张性增强,心率加快。故选B。

  • [单选题]患者女,35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为
  • 正确答案 :C
  • 绒毛膜癌

  • 解析:绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润,不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存,因此常有大片出血和坏死。故选C。

  • [单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的症状可有
  • 正确答案 :E
  • 运动性失语

  • 解析:颈内动脉系统TIA表现为突发单眼黑蒙、对侧面部和肢体无力、偏瘫、麻木或感觉消失。主侧半球病变时可见运动性失语、感觉性失语及混合性失语,也可出现失读、失写等症。因此E正确。

  • [单选题]患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为
  • 正确答案 :C
  • 浆液性炎

  • 解析:中毒性痢疾多见于2~7岁儿童,起病急骤、严重的全身中毒症状,但肠道病变和症状轻微,肠道病变一般为卡他性炎症,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎,故中毒性痢疾的肠道病变为浆液性炎。要和急性细菌性痢疾的肠道病变区分开来,急性细菌性痢疾的肠道病变为纤维素性炎。

  • [单选题]氨基苷类的共同特点不包括
  • 正确答案 :E
  • 对厌氧菌敏感

  • 解析:常见错选C。虽然氨基苷类对革兰阳性菌差,但某些品种(如庆大霉素、西索米星)对产青霉素酶的金葡菌敏感。对革兰阴性球菌、脑膜炎球菌作用较差。对各型链球菌、肠球菌、各种庆氧菌则耐药。因此E是答案。

  • [单选题]铁剂治疗缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药以补足贮存铁的时间是
  • 正确答案 :D
  • 4~6个月

  • 解析:考核的知识点为铁剂治疗缺铁性贫血的效果。铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药。服用铁剂后首先网织红细胞开始上升,5~10天达高峰。2周后血红蛋白上升,一般于治疗2个月左右贫血被纠正。在血红蛋白达正常水平后仍需继续应用铁剂治疗4~6个月,待血清铁蛋白正常后停药,以使机体有足够的贮存铁。

  • [单选题]低渗性缺水的常见病因是
  • 正确答案 :D
  • 大量使用利尿酸类利尿药

  • 解析:低渗性缺水,丢钠多于丢水,常见于:(1)消化道液体持续慢性丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;(2)大创面慢性渗液;(3)应用排钠利尿剂如氯噻酮、依他尼酸(利尿酸)等时,未注意补给适量的钠盐,以致体内缺钠程度多于缺水;(4)等渗性缺水治疗时补充水分过多。

  • [单选题]胃食管反流病常发生的消化道外症状是
  • 正确答案 :B
  • 咳嗽、哮喘

  • 解析:胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状,少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜致炎症和痉挛有关。

  • [单选题]初产妇,24岁。妊娠38周。既往血压正常。5天前突觉头痛且逐渐加重。BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42。此时首选的处理是
  • 正确答案 :A
  • 硫酸镁缓慢静脉注射

  • 解析:患者出现持续加重的头痛、BP166/ 112 mmHg、24 小时尿蛋白 5 g,符合重度子痫前期的诊断,此时可给予酸镁静推,预防其发展为子痫, 故选 A。

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